실비 1인실 계산법 쉽게 설명

 

 

 

 

안녕하세요 어려운 내용 쉽~게 설명드리는

 

김지운팀장입니다 반갑습니다~!

 

이번 주제는 실비보험 1인실 계산을 어떻게 산출하며

 

내가 1인실을쓸지? 다인실을 쓸지?

 

또 입원중에있다면 얼마나 비용이 나올지 대략적으로 계산해보고

 

실비보험으로 보험금은 얼마나 받을수 있는지 알고있어야

 

내가 낼수 있는 자비부담 한도내에서 입원치료를 받을꺼 잖아요??

 

그래서 오늘은 그 실비보험으로 1인실에 입원을 받는경우

 

실비에서는 얼마나 청산이 되는지 한번 셈법을 ??

 

공식이 표현이 괜찮겠네요 ㅎㅎ

 

공식을 알려드리겠습니다 !

 

자 요새는 코로나다 뭐다 하면서

 

입원을 할수있는 병실이 많이 없다고 해요,

 

또 이런시기에는 아무래도 사람들이 1인실에 많이들 가시는데

 

입원했을때 실비보험으로 얼마까지 받는지 계산법!

 

 

 

나중에 청구할때

다 똑같은 금액을 받는게 아니라서

보험을 가입한 시기 마다 다르지만

 

표준화 실비로 예를 들어보면

 

급여항목은 90% 비급여항목은 80%

 

그외 특약으로 mri mra , 도수치료 , 비급여 주사 등이 있습니다만

 

 

-본 내용은 약관의 일부 내용을 발췌한 것으로 상품내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 해당상품의 약관을 참조하시기 바랍니다.

 

약관을 보면

 

입원시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를

 

제외한 금액을 돌려받으며, 1일 기준으로 최대 10만원을 한도로 정해집니다.

 

그래서 1일 내가 쓴 병실의 평균금액과 상급병실료 차액을 더하고 총 입원일수를 곱하면

 

내가 돌려받는 금액이 결정이됩니다~!

 

자 이렇게 얘기하면 어렵죠 ?ㅎㅎ

 

 

 

그래서 식을 계산하기 전에 알아두셔야 할게

 

1, 기준병실료(다인병실,병원마다 칭하는게 다름) 금액

2, 1인실 비용

3, 하루 한도는 10만원!

(차액 계산했는데 만약 10만원이 넘어가면 최대 10만원까지만 보상됩니다)

4, 입원 일수

 

 

예를 들어보면

 

1인실하루 입원비용이 17만원이라고 가정하고

 

기준병실료(혹은, 다인병실료)는 하루에 8만원 이라고 했을때

 

17 - 8 = 9가 되겠죠? , 그럼 9는 보험사에서 지급하는 평균금액이되겠고

 

이 평균금액은 1일 한도 10만원을 넘지 않으니

 

다 받게 되겠네요?^^

 

그리고

 

차액은 9만원이니 여기서 나누기 2 (50% 제외) 를 하면 4만 5천원이 되죠

 

상급병실료의 차액은 9만원입니다!

(1일 평균금액은 10만원을 초과할수없습니다.

ex)차액이 13만원이 나왔다면 10만원까지 받습니다)

 

그럼 이제 9만 + 4만5천을 더하면 13만5천원

 

보험금으로 돌려받을수 있는 금액이고

 

만약 내가 5일을 입원했다고 하면

 

13만5천원 x 5 = 675000

 

이 금액이 내가 돌려받는 금액이됩니다^^

 

나머지는 자비부담이되겠죠

 

어때요 참 쉽죠? ㅎㅎ

 

 

이렇게 얘기하면 어려울수 있으니 쉽게 대입할수있게 계산식을 올려둘게요

 

a = 1인실 금액 , b = 기준병실료(다인병실료) c = <(a-b) / 2> = 1일한도 , d = 입원일수

 

식으로 표현하면

 

(a-b + c) *d = 돌려받는 금액

 

이렇게 되겠네요??ㅎㅎ

 

기준병실은 병원마다 다르니 원무과나 병원관계자에게 여쭤보세요^^

 

 

 

 

나중에 영수증을 받게되서 계산하실때는

 

'입원료 금액'칸에서 옆으로 쭉 보시면

 

'선택진료 이외' 칸 부분에 금액을 확인 해보세요

 

그말이 즉,병실료차액이니깐요^^

 

 

그럼 만약 그 칸에 100만원~! 이렇게 써있다면

 

거기서 50% 제외하고, 입원 일수를 나누시면

 

그게 내가 실비보험으로 하루에 보장이되는 1일 금액 기준이됩니다^^

 

오늘 이렇게 실비보험 1인실 하루 보상이 어떻게 되는지 확인해보았는데요

 

내가 돌려받는 금액은 보험가입한 시기와 상품에 따라서 지급률 차이는 있을수 있습니다

 

보다 더 정확한건 증권을 확인해보고 전문가와 상담받아보시길

 

바랍니다 ^^

 

오늘도 좋은하루되시구요 즐거운 시간되시길 기도합니다

 

감사합니다^^

 

 

보험 어렵다면 아래로 문의주세요

 

쉬운설명에서 도와드리겠습니다

 

 

 

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