실비보험 15년 만기란?

 

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안녕하세요!!

 

어려운 내용 쉽~게 설명드리는 김지운팀장입니다

 

오늘은 실비보험 15년 만기후 재가입에

 

관한 내용을 말씀드리려고해요!!

 

 

 

 

먼저, 흔히 실비보험이라 불리는

 

이 상품은 실손의료보험으로

 

내가 실제 병원에서 지출한 의료비에 대해서만 '비례보상' 하는 상품입니다^^

 

급여항목은 90% , 비급여 항목은80% 까지

 

병원에서 쓴돈 만큼 받을수가 있습니다!

<가입한 시기마다 다를수 있으니

보험증권 사진 첨부 해주시면 확인해드릴게요^^>

 

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현재 실비보험은 각종

 

입원 , 통원 , 약제비 , 비급여 항목인 MRI / MRA , 비급여 주사 등

 

단독으로만 가입할 수 있지만 요즘 단독실비를 인수해주는 회사가

 

점점 사라지고 있습니다... 그만큼 손해율이 크기 때문에 그렇죠...ㅠㅜ

 

 

 

실비보험의 개정 변화는

 

어느 보험사로 가입하던

 

보장 내용은 똑같은데요

 

 

2009년을 기점으로 1차 표준화,

 

2013년에 2차 표준화로 개정되고

 

그리고 최근 2017년에 '착한실비' 라는 이름으로 개정 되었습니다!^^

 

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실손의료보험의 보장내용은 이렇게 조금씩 변화해왔는데요

 

최근에 가입하신 분들은

 

오늘의 대주제인 15년후 재가입이라는 보장내용으로 가입하셨을거에요!

 

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15년 만기란?

 

15년이후 재가입이란 개념을 말씀드리며

 

2013년 4월부터 생긴 제도입니다.

 

요즘 실비보험은 2가지 갱신의 특징을 가지고 있습니다

 

1. 1년 갱신 = 보험료

2. 15년 갱신 = 보장조건 개정

 

재가입 시점에 제도나 약관 등 보장조건이 바뀌었다면

 

바뀐내용으로 적용받으신다는 말입니다!

 

말이 재가입이지 다시 한번 보험사의 심사나 가입 절차를

 

받으실 필요는 없고

 

그냥 이름만 그런거지 자동으로 보험사에서 해주는겁니다

 

즉, 실손의료보험의 보장내용 변경주기가

 

15년 단위가 된다는것 입니다.

 

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여기서 보장내용이라는 부분에 대해

 

많은 분들이 헷갈려하시는데요

 

보장금액이 아닌 '자기부담금'과 '보장의 범위' 같은

 

제도나 약관 내용입니다.

 

15년이후 재가입시

 

계약자가 재가입 의사표시를 하면 회사는

 

이를 거절 할 수 없으나,

 

재가입 당시 그 시점에 판매되고있는

 

실손의료보험의 제도나 약관내용을 적용 받습니다!

 

쉽게 말씀드리면 손해가 많이 발생하는 부분은

 

혜택을 전 처럼은 줄수 없다는거죠.. 뭐 이해는 갑니다만

 

아쉬울 뿐이죠..ㅠ

 

이래서 예전 보험이 좋다고 많이들 얘기하는게...ㅠ

 

 

예를들어,

 

2021년도에 급여 90%, 비급여80% 보장으로 가입을 했는데

 

그 사이에 표준 보장한도금액이 급여 80% , 비급여70% 이런식으로

 

변경되었다면

 

15년 뒤인 2036년도에 재가입시

 

이 변경된 내용으로 가입하는것 입니다

 

​대신! 중간에 내용이 변경되었어도

 

15년 전까지는 내가 최초에 가입했던 내용으로 유지되십니다

 

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실비보험 정리 한번 해드리면

 

※보장금액 :

최초가입 시점의 보장금액 동일

(입원기준 : 5000만원/3000만원 한도 등으로)

 

※자기부담금 :

재가입시점의 표준약관에서 정하고있는 자기부담금을 적용

 

※보장범위 :

재가입 시점의 표준약관에서 정하고있는 보장범위

 

※질병유무 :

가입 '거절' 불가

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15년 재가입이 될때는

 

자기부담금과 보장범위가

 

재가입시점의 약관에서 정하고있는대로

 

가입하셔야 한다는 점을 꼭 기억하셔야 해야합니다!

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약관에 명시된것처럼

 

회사가 가입을 거절할수는 없으나

 

심사없이 가입이 가능한 경우는 아래와 같습니다.

 

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1. 최초 보장금액과 동일 또는 보장금액 축소시(가입금액 5천만원 이하)

 

2. 공제비율(자기부담금)이 최초 가입시 공제비율 이상일 경우

 

3. 보장내용이 최초 보장내용과 동일할 경우

 

​다만, 재가입 계약이 직전 계약보다 보장내용 및 범위 등이 확대된경우

 

회사는 그 시점의 인수기준에 따라 승낙 또는 거절을 할 수 있으며,

 

승낙을 거절하였다 하더라도 계약자는

 

이전에 가입했던 보장금액과, 재가입 직전에 시행되고있는

 

제도와 약관내용으로 가입이 가능 합니다.

 

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실비보험의 보장받으실수 있는 만기는 100세이며

 

15년 만기시 종료 30일전까지 계약자의 별도의사표시가 없을경우엔

 

재가입을 원하지 않는것으로 간주합니다!

 

그러나 보험사에서 보험료 납입안해서 해지하는건 되도 손해율이 높다고

 

맘대로 해지하는건 없으니 걱정마세요~

 

15년 갱신되도 자동유지됩니다 ㅎㅎ

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오늘은 이렇게 많은 분들이 궁금해하시는

 

실비보험 15년 만기에 대해 알아보았습니다

 

도움이 되셨길 바라며 혹시 어려운 내용이 있으셨다면

 

연락주세요 정직하게 안내드리겠습니다 ㅎㅎ

 

그럼 오늘도 좋은하루되세요^^

 

감사합니다

 

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