안녕하세요 어려운 내용 쉽~게 설명드리는 김지운팀장입니다^^
오늘은 한의원에 가게됬을때
모든 치료가 실비보험 청구 가능할까?
에 대해서 쉽ㄱㅔ 설명드리겠습니다
현대 사회에서 현대인의 질병은
아무래도 스맡폰과 컴퓨터로
장기간 사용됨으로 인해
목과 허리 통증 및 그 외의 관절 통증은
다들 한 번씩은 경험해 보셨을 것 같습니다ㅠㅠ
특히 목이나 허리 통증은
한 번에 치료되는 것이 아니라서...
정형외과나 한의원에서
주기적으로 치료를 받으시는 분도
자주 병원에 다녀오시는데요!
정형외과에서 받는 치료는 실손보험으로
보장받을 수 있다는 것은 알지만
한의원에서 받는 치료는
실손보험 보장을 받지 못한다고 생각하는 분이 많습니다
하지만 한의원에서 받는 치료비도
실비보험 청구가 가능하다는 사실을 알고계신가요?!ㅎㅎ
지금부터 어떻게 실비보험 보장을 받을 수 있는지 말씀드리겠습니다!
건강보험이 적용 가능해진 한의원 추나요법!!
불과 몇년전까지만 해도
추나요법은 비급여에 해당하였습니다!
이 때문에 추나요법 치료를 받았을 경우엔
치료비는 건강보험으로 보장받지 못했죠ㅠㅠ
심지어 한의원 치료는 건강보험이 적용되는
급여 부분만 실손보험 청구가 가능해
실손보험으로도 보장받지 못해
100% 본인 부담이었었죠...ㅠ
하지만 2019년 4월 8일부터
건강보험으로 추나요법 치료비를
보장받을 수 있게 되었답니다!!!!!!
쏘리질럿~~~
추나요법은 어떻게 건강보험의
보장을 받을수 있게 되었을까요?
그 이유는 추나요법이
비급여 항목에서 급여 항목으로 변경됬기 때문인데요!
많은 분들이
목 디스크, 허리디스크 등으로
추나요법으로 치료를 받고 있지만,
건강보험이 이를 보장하지 못한다는
문제를 해결하기 위해 변경된 것!
그 결과, 추나요법이 한의원 치료 중
건강보험 적용이 가능한 급여 항목에 포함되기에
실손보험에서 보장이 가능해졌습니다^^
추나요법 비용은 얼마일까요??
건강보험 적용 전과 적용 후
추나요법 치료비의 차이가 얼마나 차이가 날까요?
치료비의 정확한 비교를 위해서는
추나요법의 종류와 병원 급수를
구분해야할 필요가 있습니다!^^
기존 건강보험 적용 전
추나요법은 본인 부담률이
100% 였습니다!!
추나요법을 1회 받을 때마다
병원 급수별, 추나요법 종류에 따라
작게는 2만 원에서 크게는 6만 원까지 지불해야 했다는 건데요
하지만 2019년 4월 8일 이후로
건강보험 적용을 받을 수 있게 되면서
내가 내야 하는 실제 치료비인
본인 부담률은 50%로 크게 줄어
최소 1만 원에서 최대 3만 원의
치료비만 지불하면 되게되었답니다~
심지어 건강보험 적용으로
50% 줄어든 치료비는
실손보험 청구를 통해 보상받으면 됩니다 ! ^^
그리고 혹시 금액이 더 나오시는 분은
이 상황인지 확인해보실 필요가있습니다!
혹시 지금 치료받고 있는 질환이
디스크 및 협착증의 경우에는
본인 부담률이 치료비의 50%이지만,
그 외의 근골격질환일 경우
본인 부담률은 치료비의 80%로 증가되면서
비용을 더 많이 부담하게 되는거죠!!
한의원 치료비에 대한
실손보험 청구 서류로 무엇을 준비해야 하나요?
기존의 보험 청구 시 필요한
서류들과 동일합니다.
다만 한의원 진료비 영수증을
기본으로 하고 추가로
진료확인서, 초진 기록, 의사 소견서 등을
별도로 요청할 수 있습니다!
한의원 치료, 실손보험 청구가 가능한 경우는??
한의원에서 실손보험 청구가
가능한 치료에는 어떤 것이 있나요?!
추나요법, 침, 부항, 뜸, 물리치료 등이 있습니다.
단, 사고로 발목을 접질렸거나,
허리 디스크, 소화불량 등 사고나
질병 치료를 목적으로 하신 경우만 가능하답니다 ~!
그렇다면 건강보험 적용을 통해
침, 부항, 뜸 등의 한의원 치료비는 얼마인가요?
건강보험에서 치료비의 70%를 보장하고 있기 때문에
실제 치료비의 30%만 부담하면 된답니다!
심지어 본인 부담 비용인 치료비의 30%는
실손보험이 있으시다면 보장받을 수 있으니
꼭 혜택을 다 받아가셨으면 좋겠습니다^^
다만 1만 원 이상의 본인 부담 비용이
발생한 치료비의 경우에만 실손보험 적용이 가능하답니다
본인 부담 비용은 가입한 보험 약관에 따라
차이가 있습니다^^
추나요법 실손보험 청구할 때 주의할 점은?
바로 추나요법 회수 제한입니다!
건강보험 적용이 되는 추나요법 횟수를
1년에 20회로 제한을 두고 있어
실손보험 청구 역시 1년에 20회로 제한이 된답니다!
20회를 초과하는 건부터는
모두 비급여 항목으로 처리되어
치료비 전액을 본인이 부담해야 합니다!!
오늘은 한의원에서 치료받을 수 있는
추나요법의 실비보험 청구 방법에 대해 알아보는 시간이었습니다.
어떠셨나요? 유익하셨나요?
혹시 어렵거나 더 궁금하신 분들은
아래로 문의주시면 더 쉽게 설명드리겠습니다^^
추나요법이 급여항목으로 변경된 것을
아직 모르는 분이 많습니다!
앞으로도 어렵운 내용 쉽게 설명드리겠습니다!
많이 와주시구 제 유튜브 채널도 놀러와주세요^^
긴글 읽어주셔서 감사합니다
오늘도 좋은하루되세요
http://pf.kakao.com/_USxkxds/chat
(쉬운설명 유튭)
https://www.youtube.com/channel/UCYTQz8A1elYLyh9EoPw2lvg
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