착한실손 전환 고민이신가요?

 

 

 

안녕하세요 어려운

 

내용 쉽~게 설명드리는

 

김지운팀장입니다^^

 

 

여러분들 실비보험 7월이되면

 

개정된다는 사실을

 

주변에서 많이 들어보셨죠???

 

 

현재 보험업계에 있으신 분들에게 가장 큰이슈라고 한다면

 

금소법과 실비보험 개정이 아닐까십습니다 ㅎㅎ

 

 

오늘은 그래서

 

​착한실손 전환을 해야하나 말아야 하나

 

고민하시는 분들에게 도움이 될까 싶어서

 

포스팅을 작성하겠습니다^^

 

우선 그전에 실비보험의 변화와

 

내가 가입한 보험이 지금 어디에 속해있는지

 

한번 잘봐주세요^^

 

 

-본 내용은 약관의 일부 내용을 발췌한 것으로 상품내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 해당상품의 약관을 참조하시기 바랍니다.

(개개인 마다 금액부분에서 다를수 있으니 가입하신 증권을 살펴보세요)

 

 

 

1.표준화 이전 실비 (09년 10월 이전 실비보험)

 

 

-보장 조건이 가장 좋지만

보험료가 갱신되서 보험료비쌈

 

-통원 시 5천 원 공제, 입원 100%,

 

해외진료비 40%

 

-5년마다 갱신, 2배 이상 오르는 추세

 

-2009년 7월 ~2013년 3월까지

 

총 병원비에서 10% 공제,

 

갱신주기 3년, 면책기간 180일입니다.

 

​

-이때 당시엔

 

적립금을 넣고 가입하신 분들이 많은데

 

이 경우는 갱신된 보험료는

 

적립금에서 차감이됩니다!!

 

그렇다보니 실제론 갱신이 되지만

 

적립금 차감 때문에

 

처음 가입한 보험료 그대로라고 or 비슷한 수준이라

 

생각하시는 분들이 많지만

 

적립보험료가 사라지면

 

갱신된 보험료는 본인이 감당해야합니다..

 

내가 가입한 실비보험에서 적립보험료가 있으신지

 

확인해보시면 됩니다^^

 

​

 

2. 표준화 실손 /2세대실비(13년도 4월 ~ 17년도 3월까지)

 

-급여 90%, 비급여 80%, 입원 5천만 원 한도

 

-병원의 크기마다 공제금이 다릅니다

(의원, 보건소 1만 원, 종합병원 1.5만 원, 상급병원 2만 원 공제)

 

-3년 갱신 갱신 폭 큽니다

 

-2013년 4월 ~ 2017년 3월까지는

 

급여 10%, 비급여 20%, 15년 후 재가입,

 

면책기간 90일, 갱신 주기는 1년입니다~ ^^

 

-처방전 공제 8천원

 

-이때 부터 치질도 급여항목으로 보장

​

 

​

 

3. 3세대 실비/ 별칭 - 착한 실손 /17년 4월 ~2021년 6월

 

-본인 부담금 2세대와 동일하다

 

-보험료가 상승하는 요인

 

비급여 3종을 분리하였다

(비급여 주사, 도수치료, MRI/MRA)를 따로 특약으로 분리

 

- 통원시 공제금액은

2만 원 or 급여90% 비급여 80% 중 큰 금액 공제

 

-1년마다 갱신이고, 단독 실손으로 판매되기 시작했습니다

 

15년 갱신은 보장내용이 15년마다 동일하지만

 

15년후 개정된 내용으로 재가입 주기이다

 

​

-본인 부담금 급여 10% 비급여 20%

 

-전체 손해율에 따라서 내 보험료가 측정이 됩니다!

 

-비급여 3종 분리.(보험료 안정)

 

365일 이내 5천만 원 한도를 다 쓸 때까지 보상하며,

 

5천만원 소진시에는 면책기간은 90일인데 ,

 

근데 일부 보험사에서

 

웃긴게 빨리 소진시키면

 

365일 이후에 다시 보장 가능 하다고합니다

 

이게 무슨 황당한 소리인가...

 

​

 

4. 4세대 실손: 2021년 7월 출시

 

-본 내용은 약관의 일부 내용을 발췌한 것으로 상품내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 해당상품의 약관을 참조하시기 바랍니다.

-나의 청구 이력 따라 다음 해 보험료가 결정되며

 

-높은 본인 부담금 급여(1~2만 원)

(병의원급 최소 1만원 , 상급 종합 최소 2만원)

 

비급여 (최소 3만 원)

 

급여 20%, 비급여 30%.

 

-15년 재가입을 → 5년 재가입 주기로 바꿨으며,

(실비 보험은 시간이 갈수록 혜택(보장 내용)이 더 좋아지지는 않습니다ㅠ)

 

-보험료 차등화된다!

(실비를 적게쓰면 적게쓸수록 보험료 저렴해집니다)

 

 

-대신 당장 납입하는 월 보험료는

 

이전 실비보험의 비해서 저렴해졌습니다

 

 

 

 

​

 

할인, 할증은

 

비급여 수령에 따라 다음 보험료를 할증/할인 적용됩니다

 

그렇다보니 매년 연령별로 나뉘어 보험료가 재평가가되며,

 

누적 평가가 아닌 매년 평가입니다!

 

대신,

 

취약계층(산정특례 환자, 장기 요양 1~2등급)은

 

비급여 보험료 할증 / 할인 대상에서 제외입니다^^

 

본인부담금 매년 200만원을

 

초과하지 않습니다!​

 

 

-본 내용은 약관의 일부 내용을 발췌한 것으로 상품내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 해당상품의 약관을 참조하시기 바랍니다.

 

비급여의료 이용량에 따라서

 

보험료 할인 구간인데

 

할증시 최대 비율 300% 까지 늘어납니다...

 

 

​

 

​

갱신형 예시

 

​

 

구실비는 갱신보험료가 많이 올랐다고 하는데

 

바꿔야 할지 말지 고민이 많으신 분들은

 

내 상황이 어떠한지 한번 잘 확인해보세요!

 

 

1세대 2세대 실손을 유지하실분들은

아래 내용 참고하시면 좋은

check list

 

1. 현재 병원을 많이 이용한다 or 고액 치료로 병원 이용 예정

 

2. 현재 몸 상태는 어떤가?

 

3. 기왕력(병력)이 있다

 

4. 기존 보험에서 청구를 많이하고 있었다!

 

5.보험료에 큰 부담이 없다.

 

6. 귀찮아서 나중에 과도하게 갱신되면 그때 전환한다면

 

 

착한실손(3세대) 전환이 좋은 분들

check list

 

1. 기존 실비 보험료 부담

 

2. 보험료와 보장의 적절성이 필요하다

 

3. 현재 병원을 자주 가지 않는다.

 

4. 병원은 가지않지만 앞으로 실비보험의 혜택이 점점 줄어들것같다면?

 

 

4세대 실손보험 (21년 7월 개정 실손)

check list

 

1. 현재 건강하며 보험료는 적게 내고싶다

 

- 실손이던 보험이던 선택의 기준이 저렴한 보험료를

 

원하신다면 4세대 실비를 하셔도되죠

 

솔직하게는 앞으로를 생각하면

 

당연히 옛날 보험 옛날 실비가 좋습니다

 

그렇지만

 

보험이란게 정답은 없고 100%라는것도 없으니

 

선택은 내가 하는거라고 봐요

 

 

 

내가 열심히 알아보고 가입한 보험이 나에게 꼭 맞는 보험이다보니

 

혼자 고민하고 계신다면 제가 아니여도 전문가와의 상담을 통해서

 

현명한 결정을 내리셨으면 좋겠습니다!

 

 

앞으로도 정~말 많은 상품이 나올것이고

 

또 많은 상품이 사라질것입니다

 

이 착한실손 개정이

 

과연 누구를 위한 변화인지는

 

잘모르겠습니다..

 

 

보험이란게

 

치료비가 없어 질병에 고통받는 사람을위해

 

돈을 모아 치료비를 대신 내주는게

 

본래 순기능였는데...

 

 

그렇게

 

사람을 위해서 탄생한 상품인 보험인만큼

 

변화는 있어도 변함은 없었으면 좋겠습니다

 

그냥 제 바램입니다 ㅎㅎ..

 

 

 

오늘 내용이 어려우시거나 더 궁금한 사항이 있으시면

 

언제든지 연락주시면 친절하게 안내드리겠습니다^^

 

 

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